Hivsymtom
Vad symtomen på hiv är, vad de betyder och varför enbart symtom varken kan bekräfta eller utesluta hiv.
Hivsymtom varierar mycket från person till person. Vissa utvecklar en influensaliknande sjukdom 2 till 4 veckor efter en möjlig exponering. Andra har inga märkbara symtom på flera år. Det enda sättet att veta din hivstatus är att testa dig.¹ ²
Så fungerar hivsymtom
Under de första veckorna efter smittan förökar sig viruset snabbt, och ungefär hälften till två tredjedelar får en kortvarig influensaliknande sjukdom — det akuta stadiet. Dessa tidiga symtom, och hur snabbt de visar sig, går vi igenom i detalj på vår sida om tidiga hivsymtom och tidslinje.
Tidiga hivsymtom och tidslinje →
Efter denna inledande period går hiv in i en längre fas som kallas klinisk latens, under vilken det kanske inte finns några tydliga symtom alls. Denna fas kan pågå i flera år. Utan behandling försvagar hiv gradvis immunförsvaret och leder så småningom till det mest avancerade stadiet (aids), där kroppen blir sårbar för opportunistiska infektioner och vissa cancerformer.²
Modern hivbehandling är mycket effektiv. Personer som får en hivdiagnos i dag och som påbörjar behandling snabbt och når en omätbar virusmängd kan leva ett långt och friskt liv och kan inte överföra hiv sexuellt.⁶ ⁷ Detta kallas U=U (Undetectable = Untransmittable) – vid en omätbar virusmängd sker ingen sexuell överföring av hiv.
De tre stadierna av hiv
Utan behandling går hiv vanligtvis igenom tre stadier. Modern antiretroviral behandling stoppar detta förlopp. De flesta som får behandling når aldrig de senare stadierna.
Akut hivinfektion
2–4 veckor efter exponering
En kortvarig influensaliknande sjukdom under perioden då virusmängden är som högst; testfönstret är 21–84 dagar.
Se hela listan över tidiga symtom och tidpunkter på sidan om tidiga hivsymtom →
Klinisk latens
År (vanligtvis 8–10 år utan behandling)
Efter den akuta fasen går hiv in i en lång period där det kanske inte finns några tydliga symtom. Viruset är fortfarande aktivt och skadar långsamt immunförsvaret, men man kan känna sig och se helt frisk ut. Därför är testning så viktigt – man kan inte förlita sig på symtom under detta stadium. Med effektiv behandling kan man stanna i detta stadium på obestämd tid (utan att utveckla aids) och leva en normal livslängd.
Vanliga symtom
- Ofta inga symtom alls
- Vissa upplever tillfällig trötthet eller lindrig feber
- Lätt svullna lymfkörtlar (ibland kvarstående)
- Hud- eller munbesvär (ibland)
Aids (avancerad hiv)
Utan behandling
Aids är det mest avancerade stadiet av hivinfektion, då immunförsvaret har skadats allvarligt. Detta stadium är numera ovanligt i länder med bred tillgång till hivbehandling, eftersom effektiv behandling förhindrar att sjukdomen fortskrider. Aids definieras antingen av ett CD4-tal under 200 celler/mm³ eller av utveckling av vissa allvarliga opportunistiska infektioner.²
Vanliga symtom
- Snabb viktnedgång
- Återkommande feber eller nattliga svettningar
- Extrem trötthet
- Ihållande diarré (mer än en vecka)
- Sår i munnen, anus eller underlivet
- Lunginflammation eller andra opportunistiska infektioner
- Minnesförlust, depression eller neurologiska symtom
- Röda, bruna, rosa eller lila fläckar på eller under huden
Hivutslag: hur det ser ut och hur länge det varar
Hudutslag är ett av de vanligare tidiga tecknen på hiv. Det visar sig oftast 2 till 4 veckor efter exponering som ett rödaktigt, platt utslag med små knottror — ofta på överkroppen, i ansiktet eller i handflatorna. Det kliar vanligtvis bara lätt och försvinner oftast av sig självt inom 1 till 2 veckor. Utslag i sig bevisar inte hiv: många virussjukdomar och allergier ser likadana ut. Uppträder det tillsammans med feber och svullna lymfkörtlar efter en möjlig exponering är ett hivtest det enda sättet att få visshet.
Hivsymtom hos män och kvinnor
De tidiga, influensaliknande tecknen på hiv är i stort sett desamma hos kvinnor och män — det finns inga tidiga symtom som bara förekommer hos kvinnor. Senare i en obehandlad infektion märker vissa kvinnor gynekologiska tecken, som återkommande underlivsinfektioner eller förändringar i menscykeln, men vart och ett av dessa är vanligt i sig och har sällan med hiv att göra.
Det finns inga tidiga symtom som bara förekommer hos män — de influensaliknande tecknen är desamma oavsett kön.
När du bör testa dig
Att testa dig är det enda sättet att veta din hivstatus. Om något av följande stämmer in på dig är en test det ansvarsfulla nästa steget:
- Du har haft oskyddat sex (vaginalt, analt eller oralt) med en partner vars hivstatus du inte känner till
- Du har delat injektionsutrustning med en annan person
- Du har utsatts för sexuellt övergrepp
- En nuvarande partner, eller en partner du nyligen haft, har fått en hivdiagnos
- Du har något av symtomen som beskrivs ovan och har haft en möjlig exponering under de senaste veckorna
- Du testar dig rutinmässigt som en del av din sexuella hälsovård (årligen för sexuellt aktiva vuxna; oftare för grupper med högre risk för exponering)
Fönsterperioden för antikroppsbaserade självtest är 21 till 84 dagar efter en möjlig exponering.⁵ Att testa dig för tidigt kan ge ett falskt negativt resultat eftersom antikropparna ännu inte har hunnit bildas.
Det är enkelt att testa sig hemma: med ett hivsjälvtest har du resultatet på cirka 60 sekunder.
För steg-för-steg-vägledning om vilken typ av test du ska ta och när, se vår guide till hivtest.
Vad händer om du har symtom men ett icke-reaktivt test?
Det är en vanlig och viktig fråga. Ett icke-reaktivt självtest betyder att inga hivantikroppar kunde påvisas vid testtillfället. Men antikroppar tar tid att bildas efter exponering – vanligtvis 21 till 84 dagar⁵ – och ett test som tas under denna fönsterperiod kan ge ett falskt negativt resultat.
Om du har symtom som skulle kunna vara hiv och har haft en möjlig exponering under de senaste tre månaderna:
- Testa dig igen efter 84 dagar (12 veckor) från den möjliga exponeringen för att vara säker
- Överväg laboratorietest via sjukvården, som kan påvisa hiv tidigare än antikroppsbaserade självtest
- De flesta influensaliknande sjukdomar är inte hiv – men ihållande eller ovanliga symtom i samband med en nylig exponering bör diskuteras med sjukvården
De flesta icke-reaktiva resultat är korrekta. Att testa dig inom den rekommenderade fönsterperioden och testa dig igen om din situation kräver det ger dig den högsta graden av säkerhet.
En kommentar om moderna hivresultat
Hiv är i dag ett kroniskt tillstånd som går att behandla. Personer som får en hivdiagnos och som påbörjar behandling snabbt och fortsätter med den kan leva fulla, friska liv – med en förväntad livslängd som är jämförbar med personer utan hiv.⁶ ⁷
En person som får effektiv behandling och vars virusmängd är omätbar kan inte överföra hiv till en sexpartner. Detta kallas U=U (Undetectable = Untransmittable) och stöds av stora, fleråriga kliniska studier.⁶ ⁷
För dig som är orolig för en möjlig exponering är en test vägen till information, sinnesro om resultatet är icke-reaktivt, eller – om det är reaktivt – till tidig behandling och utsikter till ett friskt liv med hiv.
Vanliga frågor
Vilka är de tidiga symtomen på hiv?
Akut hivinfektion uppstår cirka 2–4 veckor efter exponering: en kort influensaliknande sjukdom under perioden med högst virusmängd. Symtom i sig kan varken bekräfta eller utesluta hiv – det kan bara ett test. Testfönstret är 21–84 dagar.
Kan man ha hiv utan några symtom?
Ja. Efter den akuta fasen går hiv in i en lång period (klinisk latens, vanligtvis 8–10 år utan behandling) då det kanske inte finns några tydliga symtom. Viruset är fortfarande aktivt och skadar långsamt immunförsvaret, men personen kan känna sig och se helt frisk ut. Därför är testning så viktig – man kan inte förlita sig på symtom under detta stadium.
Vilka är hivinfektionens tre stadier?
(1) Akut hivinfektion (2–4 veckor efter exponering) – en kort influensaliknande sjukdom. (2) Klinisk latens (år; vanligtvis 8–10 utan behandling) – ofta inga symtom alls. (3) Aids (avancerad hivinfektion, utan behandling) – immunförsvaret är allvarligt skadat; numera ovanligt där hivbehandling är allmänt tillgänglig.
När bör man testa sig för hiv?
Överväg att testa dig om du har haft oskyddat sex med en partner vars hivstatus du inte känner till, delat injektionsverktyg, utsatts för sexuellt övergrepp, har en partner som fått diagnosen hiv, har något av symtomen ovan efter en möjlig exponering nyligen, eller som en del av rutinmässig sexuell hälsovård.
Vad är aids (avancerad hivinfektion)?
Aids är det mest avancerade stadiet av hivinfektion, när immunförsvaret har skadats allvarligt. Det definieras antingen av ett CD4-tal under 200 celler/mm³ eller av att vissa allvarliga opportunistiska infektioner utvecklas. Det är numera ovanligt i länder med bred tillgång till hivbehandling, eftersom effektiv behandling förhindrar att sjukdomen fortskrider.